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【科普】备孕多年不孕，该做哪些检查？

发表时间：发布时间：2020-09-11 浏览次数：40417

导读：

很多人都有这样的想法：自己身体很正常，又有常规体检，还用得着做孕前检查吗？答案是肯定的。

因为平时我们做的体检都是常规检查，而孕前检查除了常规检查外，主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。孕前检查可以降低孕期及分娩风险，减少宝宝出生缺陷，是对孕妇负责、对下一代负责、对家庭负责的好事情。

一、哪些人应该做孕前检查？

有些人会说，怀不上的要做、反复流产的要做。那其他人需不需要做呢？答案也是肯定的。

孕前检查不同于不孕不育治疗，并不是有问题才需要做的检查，而是只要有备孕需求的都是建议做的（男女双方）。

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二、孕前检查应该什么时候做？

孕前检查一般需要在备孕开始前就要完成，所以，建议在打算怀宝宝的3-6月前完成孕前检查，如发现问题便于及时解决。

三、什么情况需要做不孕检查？

育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。

因此，做不孕检查的最佳时间应为无避孕的性生活一年还未怀孕时，而高龄夫妇应该将观察期限控制在半年。

四、不孕不育有哪些检查项目？

（1）男性精液常规分析

男方检查不能忽视，精液常规分析简单、方便、价廉，但有的男方因为过于害羞，或认为自己身强体壮，不愿意检查。临床上有时遇到女方完善了所有检查没有问题，最后却发现是男方的原因。

男方精液常规检查前，建议禁欲2-7天。

（2）排卵监测

阴道B超监测卵泡的发育及排卵是常用的方法。有规律的月经或者排卵试纸出现强阳性不一定会正常排卵，也可能出现卵泡黄素化未破裂或者小卵泡排卵等情况，建议到医院定期进行B超监测。

（3）卵巢功能评估

一般选择在月经第2～4天进行性激素检测，抗苗勒氏管激素（AMH）B超窦卵泡计数。

（4）输卵管通畅性检查

输卵管的重要性：一是拾卵、输送精子，二是将受精卵推送至子宫，承担着生育重任。通常的检查方法是采用子宫输卵管造影，了解输卵管的通畅程度，同时可检查是否存在输卵管积水和宫腔内有无病变等异常情况。宫腹腔镜联合探查也是一种检查方法，但其是一项有创性操作，具体如何选择，可听从专业医生的建议。不建议单纯的输卵管通水检查。

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输卵管检查示意图

（5）宫腹腔镜检查

对有指征的患者，还可以通过宫腹腔镜检查来排除盆腔及宫腔异常，如盆腔炎症后遗症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，为后续的治疗提供依据。并非所有的不孕不育患者都需要宫腹腔镜检查，具体情况因人而异。

夫妻双方来院就诊时，专科医生会根据夫妻双方病史及基本情况进行评估，再提出开展相关检查的建议。

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宫腔镜检查

市五院妇产科不孕不育专科门诊

一、开展项目

（一）不孕患者卵巢功能评估、监测排卵、促排卵、输卵管检查、宫腔镜检查等；

（二）多囊卵巢综合征、更年期综合征、异常子宫出血、月经病患者的检查治疗；

（三）复发性流产患者染色体检查、内分泌、免疫相关因素及血栓前状态等相关检查项目。

二、出诊时间

周三、周日全天

三、出诊地点

市五院门诊医技楼四楼

四、咨询电话

0756-7267170