命悬一线！28岁男子突发脑干出血......
发表时间：发布时间：2024-12-23 浏览次数：2906
近日，28岁的张先生因高血压反复发作，在睡梦中突发不适，被紧急送往珠海市第五人民医院。到达医院急诊时，患者神志呈昏睡状，意识障碍进行性加重，双侧瞳孔反应消失，生命岌岌可危。
术前CT影像图
珠海市第五人民医院立即启动卒中绿色通道，经CT检查显示，患者为脑干出血，血肿量接近5毫升，随时有呼吸心跳骤停的风险。神经医学科主任刘凯立即带领团队为患者施行脑室穿刺引流术，成功挽救患者生命。
脑干是我们身体的指挥中心，控制着心跳、呼吸等重要功能。原发性脑干出血，尤其是高血压引起的，是出血性卒中中最为致命的一种，死亡率高达80%。出血量小的患者一般表现为意识清醒，但伴随有头晕、肢体无力等症状；而出血量大则常常导致昏迷、呼吸急促等重症表现。
治疗脑干出血的方式多种多样，其中包括内科治疗和手术干预。显微手术和内镜手术是常见的选择，近年来，立体定向精准抽吸技术的进步使得手术变得更加安全有效。
想要降低脑干出血的发生率，从生活中的小细节做起才是关键：
1.高血压患者应定期监测血压，遵循医嘱规律用药；
2.健康饮食、适量运动是降低心血管疾病风险的良策；
3.保持心理健康，避免过度压力，对于维持整体身心的健康至关重要。
珠海市第五人民医院神经医学科是负责研究并治疗脑、脊髓和周围神经系统的先天性发育异常、外伤、感染、肿瘤、血管病变和遗传代谢障碍等疾病的临床科室，全科围绕医疗、教学、科研等进行服务，现已成为一个医疗技术相对全面和人才层次相对完备的临床科室，是国家级防治卒中中心建设单位。科室包含神经外科、神经内科、神经介入、神经内镜、神经电生理等专业组，其中神经外科专业被确定为珠海市“十四五”期间第一批重点学科建设单位。每年门诊就诊9000余人次，收治金湾区及周围地区神经系统疾病患者约1900余人次，每年常规手术量近100台次，介入手术200余台次。
科室现有医护人员29人，其中，医生11人，包括：高级职称医师2人，中级职称医师5人，神经电生理医师3人；护理17人，包括：副主任护师1人、主管护师3人、护师8人。科室编制46张床位，神经重症监护病房床位5张，配备中心监护，独立单间2间。科室拥有一大批高精尖的神经科学专科诊断和手术设备，包括数字减影系统（ArtisZee/QwithPURE DSA脑血管造影机）1台、神经外科手术显微镜（Zeiss S88）1台，专用手术床（Schaerer）3张，神经外科动力系统（NSK）1套，神经外科专用手术头架（Mayfield）1台，德国Storz神经内镜一台，颅内压监护仪3台，脑电图2台，肌电图1台，经颅多普勒超声1台。（一）科室联合医院多学科开展卒中中心建设，2020年已通过国家防治卒中中心评审，不断加强脑卒中的宣传、筛查和随访，每年开展义诊及宣传脑卒中相关知识20余次，开展急性脑梗死静脉溶栓70余人次，可急诊桥接神经介入治疗，极大改善急性脑血管疾病患者的预后。（二）科室常规开展对各种脑血管病患者的病因学诊断及治疗，在金湾区率先开展神经血管介入诊疗技术，包括主动脉弓造影+全脑血管造影、动脉瘤血流导向装置植入术、破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术、动静脉畸形血管内栓塞术、颅内及颈内动脉狭窄球囊扩张成形术、急性颅内动脉闭塞取栓术等。（三）同时开展显微镜下和神经内镜操作技术，包括颈内动脉内膜剥脱术、动脉瘤及动静脉畸形夹闭、病灶切除术、各种颅内血肿清除术、颅内肿瘤切除术、脑室-腹腔分流术、颅骨修补术等常规手术及颅脑损伤及神经重症的救治。（四）常规开展神经-肌肉疾病、中枢神经脱髓鞘性疾病、神经系统变性性疾病、帕金森、癫痫等常见功能性神经系统疾病的治疗。（五）针对不同病患制定个体化诊治方案，通过肌电图、脑电图、经颅多普勒及发泡实验等特异性检查，提高疾病检出率和诊断准确率，检出阳性病例通过与多学科联动，促进多学科协同发展。同时神经医学科高度重视学科建设发展，通过与多家省级高水平专科医疗中心专家互动交流，提高医疗技术诊疗能力，为广大群众提供高水平的医疗服务和健康保障；采用全面系统化、信息化卒中管理，为就诊患者建档随访跟踪，从而为广大群众健康提供更规范、更安全、更及时的医疗服务，造福一方百姓。
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